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2, 3인실 뿐 아니라 1인실도 실비보험 적용 혜택

economic storytelling 2024. 6. 17.

2-3인실 입원 병실료, 최대 80%까지 실비, 건강 보험 혜택 가능! 알면 의료비 절감 팁 대방출!

 

 

2, 3인실 뿐 아니라 1인실도 실비보험 적용 가능

안녕하세요, 실비보험과 병실료에 대해 궁금해하시는 분들을 위해 상세한 정보를 공유해 드릴게요. 최근 몇 년 사이 입원 병실료 보장 제도가 크게 바뀌어서, 이 변화를 잘 이해하면 의료비 부담을 상당히 줄일 수 있답니다.

푸른색과 보라색 계열의 물감이 흩어진 모습

입원 병실료 건강보험 적용 범위 확대

  • 2018년 7월: 상급종합병원, 종합병원 모든 병실(1인실 포함) 건강보험 적용
  • 2019년 7월: 일반병원, 한방병원 2인실, 3인실 건강보험 적용

먼저, 2018년 7월부터 큰 변화가 시작됐어요. 상급종합병원과 종합병원의 2인실, 3인실에 건강보험이 적용되기 시작한 거죠. 그리고 이듬해인 2019년 7월부터는 일반병원과 한방병원까지 이 혜택이 확대됐습니다. 이게 무슨 의미냐면, 2인실, 3인실 입원비가 크게 내려갔다고 생각하면 됩니다.

그럼, 이해하기 쉽게 구체적인 예를 들어볼까요?

상급종합병원 2인실을 이용할 경우, 이전에는 하루에 15만 4천 원을 냈다면 이제는 8만 1천 원만 내면 돼요. 3인실은 9만 2천 원에서 4만 9천 원으로 줄었죠.

종합병원도 마찬가지예요. 2인실은 9만 6천 원에서 4만 9천 원으로, 3인실은 6만 5천 원에서 2만 9천 원으로 감소했어요. 물론 이 금액은 병원마다 조금씩 다를 수 있지만, 대략적인 감소폭을 보여주는 좋은 예시죠.

좀 더 자세한 입원실료를 알고 싶다면 이용하려는 병원을 인터넷으로 검색한 후, 병원 홈페이지에서 2-3인실 입원실료 조견표를 보면 보다 구체적인 금액을 확인할 수 있습니다.

 

 

실비보험 혜택 확대

실비보험에 가입하신 분들에겐 더 반가운 소식이 있어요. 예전에는 2인실, 3인실을 이용하면 '상급병실'이라고 해서 보험금을 덜 받았거든요. 구체적으로는 일반병실(4-6인실)과의 병실료 차액의 50%만 보장받았어요.

하지만 이제는 일반병실과 동일하게 실손보험 보장을 받을 수 있게 됐답니다.

다만, 실비보험 보장 내용은 가입 시기에 따라 조금씩 달라요. 크게 세 가지로 나눌 수 있는데요:

  1. 2009년 7월 31일 이전 가입자: 입원 의료비 중 '입원실료'에 대한 급여 본인부담금을 100% 보상받아요.
  2. 2009년 8월부터 2021년 6월 사이 가입자: 90% 보상을 받습니다.
  3. 2021년 7월 이후 가입자: 80% 보상을 받게 돼요.

예를 들어, 2021년 7월 이후에 가입한 실비보험 가입자가 2인실에 입원해서 본인부담금이 20만 원 발생했다고 가정해 볼까요? 이 경우 실비보험에서 16만 원(20만 원의 80%)을 보상받게 되니, 실제로는 4만 원만 부담하면 되는 거죠.

 

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1인실 건강보험 적용 확대

1인실은 어떨까요? 원래는 건강보험이 적용되지 않았는데, 최근에는 특별한 경우에 한해 건강보험을 받을 수 있게 변경됐어요. 예를 들어 중증 호흡기 질환자나 출산 직후 산모 같은 경우죠. 하지만 대부분의 경우 여전히 건강보험 적용이 되지 않아 병실료 차액을 전액 부담해야 해요.

주의사항

주의하실 점이 몇 가지 더 있어요.

첫째, 이런 제도들은 계속 변화하고 있어요. 그러니 실제로 병원에 입원하실 때는 현재 규정이 어떤지 다시 한번 확인해 보는 게 좋아요. 확인방법은 입원하려는 병원에 직접적으로 전화로 문의하는 게 가장 확실한 방법입니다.

둘째, 실손보험에 가입하셨다면, 자신의 보험이 정확히 어떤 보장을 해주는지 보험사에 꼭 물어보세요. 같은 실손보험이라도 가입 시기나 상품에 따라 보장 내용이 조금씩 다르거든요.

그리고 병원마다 병실료가 다르다는 것도 기억하세요. 일반적으로 상급종합병원이 가장 비싸고, 그 다음이 종합병원, 일반병원 순이예요. 지역에 따라서도 차이가 있어서, 대도시 중심부의 병원이 보통 더 비싼 편이죠.

마지막으로, 실손보험 청구 시 주의사항도 알아두면 좋아요. 입원 시 발생한 의료비 영수증, 진단서, 진료비 세부내역서 등을 꼭 챙기세요. 퇴원 후 바로 청구하는 것이 좋고, 대부분의 보험사에서 모바일 앱으로 간편하게 청구할 수 있으니 참고하세요.

 

 

이런 정보들을 잘 기억해두시면 입원할 때 불필요한 비용 부담을 크게 줄일 수 있을 거예요. 물론 가장 중요한 건 건강관리겠지만, 혹시 입원하게 되더라도 이런 팁들을 활용해서 경제적인 부담을 조금이라도 덜어보세요. 건강과 경제, 두 마리 토끼를 모두 잡는 현명한 소비자가 되시길 바랍니다!

 

 

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