실비보험과 산정특례, 둘 다 받을 수 있을까?

실비보험과 산정특례를 함께 둘 다 받을 수 있을까요? 산정특례를 받고 있는데 실비보험도 가능할까? 산정특례와 실비보험의 차이와 연령별로 적절한 예시로 가입방법을 알려드릴게요.

 

실비보험과 산정특례, 둘 다 받을 수 있을까?

실비보험과 산정특례의 차이와 연령별 가입 방법

당신은 산정특례를 받고 있나요? 만약 그렇다면, 실비보험도 가입할 수 있을까요?

실비보험은 병원에서 발생한 의료비를 실제로 보상해주는 보험입니다. 산정특례는 국민건강보험에서 특정 질병(암, 뇌혈관질환, 뇌성마비 등)으로 인한 의료비의 일부를 할인해 주는 제도입니다.

산정특례로 인해 할인받은 의료비 외에 환자가 부담하는 의료비에 대해서 실비보험으로 청구할 수 있습니다.

그러나, 실비보험과 산정특례는 서로 다른 제도이기 때문에, 가입 조건과 보험료가 다릅니다. 또한, 연령별로 실비보험의 필요성과 가입 방법도 다릅니다. 따라서, 자신의 상황에 맞는 실비보험을 선택하는 것이 중요합니다.

각 연령별로 실비보험을 가입할 때 고려해야 할 사항과 장단점을 알아보세요. 그리고, 자신의 건강과 재정을 위해 최선의 선택을 하세요.

 

 

20대

20대의 경우, 일반적으로 건강한 상태이기 때문에 실비보험의 가입 조건이 높지 않습니다. 하지만, 만약 산정특례대상 질병을 가지고 있다면, 실비보험 가입시에 그 사실을 반드시 보험사에 알려야 합니다.

그렇지 않으면 보험금 청구 시에 거절당할 수 있습니다.

예를 들어, 25세 남성이 교통사고로 뇌출혈을 일으켜 뇌혈관질환으로 산정특례를 받고 있다면, 실비보험 가입시에 뇌혈관질환을 보유하고 있다고 선언해야 합니다.

만약 선언하지 않고 가입하면, 뇌혈관질환과 관련된 의료비를 청구할 수 없습니다.

하지만 일반적으로 20대는 실비보험의 보험료는 낮은 편입니다. 예를 들어, A생명의 B실비보험은 20대 남성의 경우 월 1만 원 정도의 보험료로 최대 1억 원까지 보장받을 수 있습니다.

그러나, 20대라고 해서 실비보험이 필요 없다고 생각하지 마세요. 만약 의료사고나 질병으로 인해 큰 의료비가 발생했는데, 실비보험이 없다면 많은 금전적 부담을 겪을 수 있습니다.

30대

30대의 경우, 20대보다는 건강상태가 상대적으로 취약 또는 상황이 다양해질 수 있습니다. 특히, 임산부나 육아 중인 부모님들은 실비보험을 고려해볼 수 있습니다.

임산부의 경우, 산모와 태아의 건강을 위해 정기적으로 검진을 받아야 하며, 분만 시에도 의료비가 발생합니다. 육아 중인 부모님들의 경우, 아이가 감기나 병에 걸릴 때마다 병원을 방문해야 하며, 예방접종이나 건강검진 등도 필요합니다.

이러한 비용들은 실비보험으로 보상받을 수 있습니다.

예를 들어, 32세 여성이 임신 7개월차로 산정특례를 받고 있다면, 임신 기간 동안의 검진비와 분만비를 실비보험으로 청구할 수 있습니다.

단, 임신 전에 이미 가입한 실비보험이어야 하며, 임신과 관련된 질병이나 합병증이 없어야 합니다.

30대는 20대에 비해 상대적으로 실비보험의 보험료가 높아질 수 있습니다. 예를 들어, C보험사의 D실속실비보험은 30대 남성의 경우 월 1만 5천 원 정도의 보험료로 최대 1억 원까지 보장받을 수 있습니다.

그러나, 30대라고 해서 실비보험이 필요 없다고 생각하지 마세요.

40대

40대의 경우, 직장 업무 또는 가정 육아 스트레스나 피로로 인해 질병이 발생할 수 있습니다. 또한, 중증질환의 위험이 높아지기 때문에 산정특례대상 질병을 가지고 있는 사람들도 많을 수 있습니다.

이러한 경우에는 실비보험을 가입하여 의료비 부담을 줄일 수 있습니다.

예를 들어, 45세 남성이 암으로 산정특례를 받고 있다면, 암 치료비를 실비보험으로 청구할 수 있습니다. 단, 암 진단 전에 이미 가입한 실비보험이어야 하며, 암과 관련된 질병이나 합병증이 없어야 합니다.

나이가 들수록 실비보험의 보험료는 질병에 많이 노출되기 때문에 당연히 30대보다 40대의 보험료가 높아질 수 있습니다. 예를 들어, E생명의 F실비보험은 40대 남성의 경우 월 2만원 정도의 보험료로 최대 1억 원까지 보장받을 수 있습니다.

그러나, 40대라고 해서 실비보험이 필요 없다고 생각하지 마세요. 만약 실비보험이 없을 경우 중증질환으로 인해 의료비 부담을 겪을 수 있습니다.

 

 

50대 이상

50대 이상 고령자분들은 노화로 인해 건강상태가 점점 악화될 수 있습니다. 특히, 고혈압, 당뇨병, 관절염 등의 만성질환을 가지고 있는 사람들이 많을 수 있습니다.

이러한 경우에는 실비보험의 가입 조건이 엄격해질 수 있으며, 보험료도 높아질 수 있습니다.

그러나 산정특례대상 질병을 가지고 있는 사람들은 실비보험을 가입하여 의료비 부담을 줄일 수 있습니다. 예를 들어, 60세 여성이 뇌혈관질환으로 산정특례를 받고 있다면, 뇌혈관질환 치료비를 실비보험으로 청구할 수 있습니다.

단, 뇌혈관질환 진단 전에 이미 가입한 실비보험이어야 하며, 뇌혈관질환과 관련된 질병이나 합병증이 없어야 합니다.

50대 이상 고령자의 실비보험 보험료는 매우 높아질 수 있습니다. 예를 들어, G생명의 H실비보험은 50대 남성의 경우 월 3만5천원 정도의 보험료로 최대 1억 원까지 보장받을 수 있습니다.

그러나, 50대 이상이라고 해서 실비보험이 필요 없다고 생각하지 마세요. 

이상으로 산정특례 적용 중인데 실비보험 가입이 가능한지에 대해 20, 30, 40, 50대 연령별로 예시를 들어서 설명해드렸습니다. 이 글을 통해 실비보험과 산정특례에 대해 더 잘 이해하셨기를 바랍니다.

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