내 아토피 질환, 건강보험 혜택 받을 수 있을까?

백반증, 손발톱 무좀, 자가면역 두드러기, 중증 아토피 피부염 등 피부 질환의 건강보험 적용 범위, 주요 내용, 유용한 정보 제공! 피부과 전문의 찾는 방법까지 알려드립니다.

 

 

내 아토피 질환, 건강보험 혜택 받을 수 있을까?

피부에 문제가 생기면 일상생활에도 지장이 생기고, 치료 비용 걱정도 앞서죠. 더욱이 "내가 가진 피부 질환이 국민건강보험 적용을 받을 수 있을까?" 하는 궁금증은 누구나 한 번쯤 가져봤을 겁니다.

오늘은 이런 궁금증을 속 시원하게 풀어드리고, 피부 질환과 관련된 유용한 정보들을 알려드릴게요.

적용되는 질환

먼저 국민건강보험이 적용되는 주요 피부 질환은 다음과 같습니다.

• 급성 피부질환: 피부염, 피부알레르기, 피부감염증 등 급성 피부질환은 대부분 건강보험이 적용됩니다.
• 만성 피부질환: 건선, 아토피피부염, 심한 여드름 등 만성 난치성 피부질환도 일정 수준까지 보험 적용이 됩니다.
• 피부종양: 양성 및 일부 악성 피부종양의 수술 및 치료에 건강보험이 적용됩니다.
• 레이저 치료: 반흔, 주근깨, 기미 등의 피부미용 목적 레이저 치료는 비급여입니다. 단, 켈로이드 반흔 등 의학적 치료 목적일 경우 일부 보험 적용됩니다.
• 피부 미용술: 주름살 제거술, 지방흡입술, 제모술 등 미용 목적의 시술은 전액 본인부담입니다.

따라서 의학적 치료가 필요한 대부분의 피부질환은 국민건강보험 혜택을 받을 수 있지만, 순수 미용 목적의 시술은 비급여 대상입니다. 구체적인 보험 적용 범위는 질환의 종류와 정도에 따라 다릅니다.

 

 

백반증, 어떤 경우에 보험 적용될까요?

백반증은 피부에 하얀 반점이 생기는 질환입니다. 예전에는 건강보험 적용이 안 돼 치료비 부담이 컸지만, 지금은 얼굴, 목, 손, 팔, 무릎 아래처럼 노출 부위에서 발생한 경우에는 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 일상생활에서 어쩔 수 없이 노출할 수밖에 신체 부위라는 점을 고려한 점입니다.

이에 반해, 비노출 부위의 백반증인 경우에는 보험 적용 대상이 아니며, 병원에 직접 내야 하는 전액본인부담 항목입니다. 따라서 백반증으로 인한 본인부담금도 본인부담상한제 산정 시 제외됩니다.

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손발톱 무좀, 레이저 치료는 언제 보험 적용될까요?

손발톱 무좀의 경우 대부분 경구용 약물 치료(주로 알약)를 받게 되며, 이때 약값은 건강보험이 적용됩니다. 하지만 약물 복용이 어려운 경우 선택할 수 있는 레이저 치료는 아쉽게도 건강보험 혜택을 받을 수 없습니다.

자가면역 두드러기, 약물탈감작요법, 건강보험 적용!

자가면역 두드러기란 체내 면역체계의 이상으로 인해 발생하는 질환을 말합니다. 자가면역 두드러기 진단을 위한 '자가혈청피부반응검사' 비용에 대해 과거에는 건강보험이 적용되지 않았지만, 최근 건강보험 적용 대상에 포함되어 검사 비용 부담이 크게 줄었습니다.

또한 자가면역 두드러기 환자를 위한 약물 탈감작요법은 건강보험 적용이 가능해졌습니다. 약물 탈감작요법이란 면역체계의 과잉반응을 조절하기 위해 점차 약물 용량을 늘려가며 내성을 기르는 치료법을 말합니다.

 

 

중증 아토피 피부염, 소아 및 청소년 환자도 건강보험 혜택!

중증 아토피 피부염은 치료 및 관리에 많은 주의가 필요한 질환입니다. 이를 위해 건강보험공단에서는 소아 및 청소년 환자를 위한 지원 방안을 마련했습니다.

출처:약학정보원

먼저 듀피젠트 프리필드주라는 주사 약물의 경우, 소아 청소년 중증 아토피 환자라면 누구나 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다. 과거 이 약물은 비급여로 치료비가 연간 수천만 원대에 달했습니다.

출처:약학정보원

또한 린버크 서방정 역시 중증 아토피 치료제로 주목받고 있는데, 12세 미만 소아 환자들에게 건강보험이 적용됩니다. 이를 통해 어린 나이에도 고액 치료비에 대한 부담을 덜 수 있게 되었습니다.

피부과 전문의, 확인하는 방법

레이저 치료 등 일부 의료행위에 대해서는 전문의 자격 여부에 따라 건강보험 적용이 달라지므로, 피부 질환 치료 시에는 전문의 여부를 반드시 확인하시기 바랍니다.

'피부과전문의' 자격을 갖춘 의사를 찾는 방법은 간판에 "OOO피부과의원"이라고 명시된 경우라면 전문의 진료가 가능한 곳입니다.

하지만 "OOO의원 진료과목 피부과"와 같은 표기만으로는 전문의 자격 유무를 알기 어렵습니다. 대한피부과학회 홈페이지나 온라인 상에서 피부과전문의 정보를 미리 확인하는 것이 좋습니다.

피부과 전문의 병원, 정확한 구별법은? - 의학신문

주의 사항

본 정보는 일반적인 내용이며, 모든 상황에 적용되는 것은 아닙니다. 정확한 정보는 의료기관 방문 또는 전문의와 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.

 

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