2인실/3인실 입원 시 건강보험 및 실손보험으로 입원비 절약

2인실/3인실 입원 시 건강보험 & 실손보험 혜택 최대 3만 원까지 입원비 절약! 신청법도 알려드리겠습니다.

 

 

2인실/3인실 입원 시 건강보험 및 실손보험으로 입원비 절약

병원 입원 시 대부분 4인실 또는 6인실 같은 일반병실을 이용하게 됩니다. 일반병실은 건강보험으로 입원비의 대부분을 보상받을 수 있습니다. 하지만 2인실 또는 3인실과 같은 상급병실 이용 시에는 건강보험 및 실손보험 혜택에 변화가 있으므로 주의가 필요합니다.

 

 

2023년부터 상급병실도 건강보험 적용 대상에 포함되어 입원비 부담을 줄일 수 있습니다. 건강보험 적용 후 본인이 부담해야 하는 금액은 질병, 상해 구분, 고액진료비 본인부담금 등에 따라 달라집니다.

 

예시

• 질병: 암, 심혈관 질환 등 특정 질병의 경우 건강보험 적용 범위가 확대될 수 있습니다.
• 상해: 교통사고, 산업재해 등 상해의 경우 건강보험 보상금이 추가 지급될 수 있습니다.
• 고액진료비 본인부담금: 고액진료비 발생 시 본인이 부담해야 하는 금액은 연소득에 따라 다릅니다.

상급병실 입원 시 건강보험으로 보상받는 금액은 입원료의 70%이며, 나머지 30%는 본인이 부담해야 합니다. 예를 들어, 상급병실 입원료가 20만원이라고 하면 건강보험은 14만 원을 보상하고, 본인은 6만 원을 부담하게 됩니다.

 

 

실손보험은 건강보험으로 보상받지 못한 입원비 일부를 지급합니다. 실손보험 상품에 따라 보장 범위 및 지급 금액이 다르므로 가입 전에 꼼꼼하게 확인해야 합니다. 일반적으로 상급병실 입원 시 실손보험은 입원료의 50%를 지급합니다.

 

실손보험 상품에 따라 상급병실 입원 시 지급되는 금액은 다르지만, 일반적으로 다음과 같은 방식으로 계산됩니다.

 

지급 금액 = (상급병실 입원료 - 건강보험 보상금) x 실손보험 보장 비율

 

예를 들어, 상급병실 입원료가 20만원이고 건강보험 보상금이 14만 원이라고 하면, 실손보험은 남은 6만 원의 50%인 3만 원을 지급하게 됩니다.

 

☞지급 금액 = (20만원 - 14만 원) x 50% = 3만 원

 

따라서, 상급병실 입원 시 건강보험과 실손보험을 활용하면 입원비 부담을 크게 줄일 수 있습니다.

 

4인실만 아니에요! 2, 3인실도 건강보험 혜택 받으실 수 있습니다.

 

신청방법

➡️건강보험 혜택 신청

• 필요 서류
  • 입원 진료비 영수증
  • 건강보험증
  • 신분증
  • 기타 (질병, 상해에 따라 추가 서류 필요)
• 신청 방법
  • 병원 직접 방문: 입원 시 병원에 서류 제출
  • 온라인 신청: 건강보험심사평가원 홈페이지 또는 건강보험심사평가원 앱을 통해 신청

 

 

➡️실손보험 혜택 신청

• 필요 서류
  • 입원 진료비 영수증
  • 건강보험증
  • 실손보험 증서
  • 신분증
  • 기타 (보험 상품에 따라 추가 서류 필요)
• 신청 방법
  • 보험사 직접 방문: 서류 제출
  • 온라인 신청: 보험사 홈페이지 또는 모바일 앱을 통해 신청
  • 전화 신청: 보험사 고객센터를 통해 신청

상급병실 이용 시 건강보험 및 실손보험 혜택을 잘 활용하면 입원비 부담을 줄일 수 있습니다. 하지만 모든 질병 및 상해에 건강보험 적용되는 것은 아니며, 실손보험 상품에 따라 보장 범위 및 지급 금액이 다릅니다.

 

입원 전에 관련 기관의 정보를 확인하고 자신에게 맞는 선택을 하는 것이 중요합니다.

 

 

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