보험금 청구 시 필수적인 진단서 발급 비용은 누가 부담해야 할까요?

보험금 청구 시 필수적인 진단서 발급 비용은 누가 부담해야 할까요?

보험금 청구를 위해서는 진단서가 필수적인 서류입니다. 하지만 의료기관 방문 시 발급받는 진단서에는 1만 원 이상의 비용이 발생하는 경우가 많습니다.

 

이 비용은 누가 부담해야 할까요? 또한, 소액 보험금 청구 시에는 어떻게 해야 할까요?  그리고 진단서를 대신해서 보험금을 청구할 수 있는 서류도 알려드릴게요.

 

 

[핵심개요]

구분	내용
진단서 발급 비용	의료기관마다 다르지만, 대개 1만원 이상
진단서 발급 대상	보험금 청구 시
진단서 발급 목적	손해 사실 객관적 증명
진단서 발급 시 주의사항	의료기관 방문 시 꼭 발급 받기, 소액 청구 시 진단명 확인서 활용
궁금한 점 문의	고객센터 또는 담당 보험사

 

출처: freepik

 

보험금 청구 시 진단서 필요 이유

우선 진단서는 왜 필요할까요? 보험금을 청구할 때 손해 사실을 객관적으로 증명하기 위해 의료기관에서 발급받는 중요한 서류입니다. 단순 진료확인서나 처방전으로는 부족하며, 질병명, 상병 상태, 과거 병력 등이 구체적으로 기재된 진단서를 제출해야 합니다.

 

 

진단서 발급 비용(수수료) 부담자

그런데 문제는 진단서 발급에 수수료가 발생한다는 점입니다. 의료기관마다 차이가 있겠지만 대개 1만 원 이상의 비용이 듭니다. 이 부분에 대해서는 보험사에서 보상을 해주지 않습니다.

 

왜 그럴까요? 진단서 발급 비용은 의료 행위 자체에 대한 비용이 아니라 단순 행정 수수료에 불과하기 때문입니다. 보험 약관상 보장되는 것은 실제 치료를 위해 지출한 의료비용뿐입니다. 따라서 진단서비는 본인이 부담해야 합니다.

 

하지만, 걱정하지 마세요! 소액 보험금 청구 (50만원 미만) 시에는 진단서 대신 간편한 '진단명 확인서'를 제출할 수 있습니다. 진단명과 과거 병력 등 간단한 내용이 담긴 병원 발급 서류로 충분합니다. 다만, 후속 심사 과정에서 진단서가 필요할 수도 있으니 참고하시기 바랍니다.

 

이렇게 하면 진단서 발급 수수료를 아낄 수 있으니 비용 부담이 줄어듭니다. 다만 50만 원 이상 고액 청구 건에 대해서는 여전히 진단서를 받아 제출해야 합니다.

 

참고로 진단서 대신 진단명 확인서를 제출하셨다면, 추후 심사과정에서 추가 서류가 요청될 수 있습니다. 상해 내용이나 질병 분류 등에 따라 구체적인 진단서를 다시 내야 할 수도 있는 거죠.

 

그리고 요즘은 진단서 및 증명서를 온라인으로 발급받을 수 있는 병원이 많습니다. 그렇기 때문에 자신이 치료받은 병원에 문의하거나 인터넷 검색으로 보다 편하게 온라인으로 발급받을 수 있습니다.

 

 

진단서 발급 시 주의사항

• 의료기관 방문 시 꼭 진단서 발급을 받으세요. 향후 보험금 청구 시 필수 구비 서류이며, 본인의 건강 이력도 기록해 두어야 합니다.
• 소액 보험금 청구 (50만원 미만) 시에는 '진단명 확인서'를 활용하세요. 진단서 발급 비용을 절약할 수 있습니다.
• 후속 심사 과정에서 추가 서류가 요청될 수 있습니다. 진단서가 필요할 경우에는 다시 발급받아 제출해야 합니다.

마지막으로 한 가지 당부드립니다. 의료기관을 방문할 때마다 꼭 진단서를 발급받으시기 바랍니다. 향후 보험금 청구 시 필수 구비서류이며, 본인의 건강 이력도 꼭 기록해두어야 하기 때문입니다.

 

보험금 청구 시 진단서 발급은 필수적인 절차이지만, 발급 비용은 본인이 부담해야 합니다.

 

이 글을 통해 진단서 발급 관련 정보를 이해하셨고, 불필요한 비용 지출을 줄이는 데 도움이 되셨기를 바랍니다.

 

 

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